談「蚊」色變 – 登革熱

「醫師，我發燒了，又全身痠痛……會不會是登革熱？我以前有得過，現在的感覺跟之前得到時一樣。而且，不是得到第二次就會死掉嗎？」到了夏天，談「蚊」色變，尤其是在2015年台南成為登革熱重災區，住在台南的居民，到了登革熱季節，不免憂心忡忡。 

其實，登革熱每年都有，只是在 2015 年時，在台南大爆發。經過政府與民眾的宣導與努力清潔下，去年跟今年 7 月底為止，沒有再傳出重大災情。

淺談肌少症

在門診遇到小孩在進行耳鼻喉檢查時，通常需要大人的固定幫忙。有位阿嬤帶著小孫子就醫，請阿嬤幫忙固定時，她瘦弱的四肢顯然使不上力氣。甚至我還會擔心她因為小孫子的揮舞抵抗而重心不穩、跌倒受傷。還有一位老阿公也跟我抱怨，想抱 1 歲多的小孫子，感受一下含飴弄孫的幸福，卻因手臂無力、力不從心。

多數的阿公阿嬤把這些現象用一句「老了啊！」帶過去。但是體力變差、站不起來、走路緩慢等情形，以前會把這些症狀當作是自然老化，這其實有可能是「肌少症」造成的。肌少症這名詞越來越常聽見，那究竟甚麼是肌少症呢？這又帶給銀髮族長輩們甚麼影響？

骨齡、性早熟與長不高

「 陳醫師，我家阿明  16 歲了，才  160 公分，是不是太矮了啊？要不要檢查一下，像是照個骨齡之類的啊？ 」 「 怎麼辦？我家妹妹國小  5 年級，初經已經來了，會不會影響她的身高啊？人家說初經來得早，會長不高耶！應該照個骨齡吧！？ 」 「 祥祥才  10 歲，已經  155 公分高了，會不會長太高，以後就不長了？是不是要照個骨齡，隔壁張太說骨齡提前，就不會再長高了。」

在最近門診，陸續有家長擔心孩子長不高或長太高，影響到未來成年身高，而提出要不要照骨齡的疑問。真是大哉問啊！以上的問題含括範圍牽涉到身高發育、骨齡、性早熟。難怪父母為了孩子的身高問題，一個頭、兩個大。

神奇益生菌，真那麼神奇？

在診間，常有鼻子過敏的病患諮詢：「過敏時吃藥就會好，但沒吃的時候，又開始流鼻水、打噴嚏。但又不想一直吃藥。請問醫生，我可以吃益生菌嗎？」或者是有便秘困擾的患者，因為三不五時需要通便，而前來諮詢是否應該吃益生菌。甚至有女性病患提及她之前常有陰部感染的情形，婦科醫生建議她使用益生菌保養。

現在益生菌越來越熱門，應用的範圍也越來越廣，市面上益生菌的產品也不勝枚舉。舉凡鼻子過敏、皮膚搔癢、拉肚子或有便秘困擾，大家想來上一顆益生菌，甚至私密處癢癢、尿尿痛痛，益生菌也被拿來作治療。聽起來益生菌像是能治百病，但是，益生菌真有那麼神奇嗎？

肥胖正流行，但這樣好嗎？

為什麼說肥胖正在流行呢？

因為現今肥胖的盛行率無論從地區、年齡、性別、教育程度來看，皆呈現上升趨勢，這當然表示肥胖症流行。而這也是全球性的健康問題。而肥胖對健康的危害從105年衛福部頒布的國人十大死因就可得知，10項中就有8項跟肥胖有關。那麼你想趕上這流行嗎？我想答案是否定的，不是所有流行都要跟上，況且肥胖一點也不時髦，而且有害健康。

孩子如何長高高?

每位家長都希望自己的孩子能夠「往上發展」(長高)，而最好不要往「橫向發展」(肥胖)。而影響身高的因素，除了父母先天的遺傳佔 80% 之外，後天因素包括飲食營養、環境、睡眠、運動、疾病、藥物等影響。

遺傳

父母的遺傳佔最大的決定因素。

小朋友多胖，才是胖？

在某個夜診遇到一位媽媽抱著白白胖胖的小朋友就醫，身邊還有阿嬤跟著。護理師忍不住問媽媽：「馬麻，你抱他會不會手很酸啊？」因為媽媽臂彎裡的這位 2 歲多的小朋友，體重已經超越 4 歲兒童，有 20 公斤之多。

雖然就診的主訴是因為流鼻水，我還是忍不住提醒媽媽，孩子已經過重了。沒想到，媽媽立刻回答：「不會不會，這樣剛好！」並偷偷使了個眼色給我跟護理師。後來側面了解，這個小孩是家裡的金孫，阿嬤天天都用椰奶餵養，就是要金孫白白胖胖。